下列何者可做為 opioid dependence 之substitution pharmacotherapy ？

本題觀念：

本題考查鴉片類藥物依賴（opioid dependence）的替代藥物治療（substitution pharmacotherapy），即以藥理學上相近但更安全的藥物替代，協助患者戒除非法成癮物質。

選項分析

(A) buprenorphine（正確答案） Buprenorphine 是μ-opioid 受體的部分促效劑（partial agonist），同時也是κ-opioid 受體的拮抗劑。作為替代療法，它提供足夠的阿片類效應以抑制戒斷症狀和渴望感（craving），但因有上限效應（ceiling effect），過量風險遠低於全促效劑（full agonist）如海洛因或嗎啡。2002 年美國 FDA 核准 buprenorphine 及其複方製劑 buprenorphine/naloxone（Suboxone）用於阿片類物質使用障礙的維持治療。

(B) clonidine Clonidine 是 $\alpha_2$-腎上腺素受體促效劑（$\alpha_2$-adrenergic agonist），可緩解戒斷症狀（如盜汗、腹瀉、焦慮），但它不屬於替代藥物治療（substitution therapy）——它本身沒有阿片類活性，無法取代阿片類藥物的依賴受體作用，只是症狀性緩解（symptomatic r

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