107年:藥學五(第1次)

有關 benzodiazepines 類藥品之敘述,下列何者正確?

A均具抗憂鬱效用
B僅限於注射使用
C有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用
D均在使用一週後才漸產生抗焦慮的療效

詳細解析

本題觀念:

本題考查苯二氮平類藥物(benzodiazepines, BZD)的藥理作用特性,包括作用機制、臨床用途及給藥方式。

選項分析

(A) 均具抗憂鬱效用 苯二氮平類藥物沒有抗憂鬱(antidepressant)效用。它們透過增強 GABA-A 受體活性發揮鎮靜、抗焦慮效果,但不影響單胺系統(如血清素、正腎上腺素),因此對憂鬱症(depression)無效。不正確。

(B) 僅限於注射使用 此說法明顯錯誤。苯二氮平類藥物有多種劑型可供選擇,包括口服錠劑(如 diazepam、lorazepam 口服)、注射劑(靜脈或肌肉注射,如 midazolam 用於程序鎮靜)、舌下含服、栓劑等,絕非「僅限注射使用」。不正確。

(C) 有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用(正確答案) 此選項正確。苯二氮平類藥物透過與 GABA-A 受體上的苯二氮平結合位點結合,增強 GABA 抑制性神經傳導,產生以下五大核心藥理作用:

  1. 抗焦慮(anxiolytic):由含 α2\alpha_2 亞型的 GABA-A 受體(BZ2)介導,作用於邊緣系統
  2. 鎮靜/安眠(sedative/hypnotic):由含 α1\alpha_1 亞型的 GABA-A 受體(BZ1)介導,作用於皮質、視丘
  3. **肌肉鬆弛(muscle rel

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