107年:藥學五(第1次)
有關糖尿病治療之敘述,下列何者錯誤?
A長期良好的血糖控制目的在預防各種併發症的發生
B成人 HbA 1c 值建議控制在 7% 以上
C成人空腹血糖值建議控制在 70 ~130 mg/dL
D成人飯後 2小時血糖值建議控制在小於 180 mg/dL
詳細解析
本題觀念:
糖尿病(diabetes mellitus, DM)的血糖控制目標是臨床藥學與內科的核心考點。美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)建議的標準包括:HbA1c(糖化血色素)目標值、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)目標值,以及飯後血糖目標值。本題為反向題,考的是「何者錯誤」。
選項分析
(A) 長期良好的血糖控制目的在預防各種併發症的發生 ✅ 正確陳述。持續高血糖會造成微血管病變(視網膜病變、腎病變、神經病變)及大血管病變(心肌梗塞、腦中風),良好血糖控制確實是預防這些慢性併發症的核心目標。
(B) 成人 HbA1c 值建議控制在 7% 以上 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。ADA 對多數非妊娠成人的建議是 HbA1c < 7%(即 7% 以下),而非 7% 以上。「以上」兩字完全與指引相反:HbA1c < 7% 代表過去約 2–3 個月的平均血糖控制良好,可有效降低微血管及大血管併發症風險。
(C) 成人空腹血糖值建議控制在 70~130 mg/dL ✅ 正確陳述(依據題目出題年份 2018 年)。ADA 2018 指引建議空腹/餐前血糖目標為 80–130 mg/dL。題目寫的 70–130 mg/dL 為舊版(20
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