王女士 58 歲，已停經，身高 160 公分，體重 75 公斤，有骨質疏鬆、糖尿病及高血壓（血壓 150/94 mmHg ）。抽血發現 TG 150 mg/dL 、LDL-cholesterol 190 mg/dL 、serum creatinine 1.3 mg/dL 。下列那一個降血脂藥較適合她？

本題觀念：

本題考降血脂藥物（statin）在具多重共病患者中的選擇。患者特徵：58 歲停經女性，有骨質疏鬆(osteoporosis)、糖尿病(diabetes mellitus)、高血壓（150/94 mmHg）、TG 150 mg/dL、LDL-C 190 mg/dL，以及 serum creatinine 1.3 mg/dL（提示腎功能輕度下降）。關鍵考點在於各 statin 的腎臟安全性與療效強度。

選項分析

(A) fluvastatin 20 mg ❌ 不適合。Fluvastatin 屬低效力 statin，降 LDL 能力有限（20 mg 約降低 LDL 22–25%）。患者 LDL-C 高達 190 mg/dL，需要中至高效力 statin，fluvastatin 劑量與療效均不足。

(B) rosuvastatin 10 mg ✅ 最適合（本題答案）。Rosuvastatin 是高效力 statin，10 mg 約可降低 LDL-C 45–52%，能有效將 LDL 190 mg/dL 控制至目標值。對於腎功能輕度下降的患者（creatinine 1.3 mg/dL，估算 eGFR 仍在輕中度範圍），rosuvastatin 10 mg 在輕中度腎功能不全時無需調整劑量，僅在嚴重腎功能不全（CrCl < 30 m

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