有關急性痛風（ acute gout ）發作病人的衛教，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考急性痛風(acute gout)發作患者的衛教重點，為反向題（問「何者錯誤」）。痛風是由於尿酸(uric acid)結晶沉積在關節腔引發急性發炎，典型表現為關節劇烈紅、腫、熱、痛。急性發作的非藥物處置與生活衛教是藥師必備的知識。

選項分析

(A) 減少飲酒 ✅ 正確陳述。酒精（尤其啤酒）含有高量嘌呤(purine)，且酒精會抑制腎臟尿酸排泄，導致血尿酸濃度上升，誘發並加重痛風發作。急性發作期間應完全戒酒，平時也應限制飲酒。

(B) 減少攝取富含 purine 之食物 ✅ 正確陳述。Purine 在體內代謝為尿酸，高嘌呤食物（如紅肉、動物內臟、海鮮、貝類）會增加血尿酸濃度。急性發作期間及平時均應限制高嘌呤食物攝取。

(C) 發作時可熱敷病灶關節部位 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。急性痛風發作時，患部已呈現紅、腫、熱、痛的急性發炎狀態。熱敷會加速局部血流，加重發炎反應與腫脹，使症狀惡化。正確處置應為冷敷（冰敷）：冷療可收縮血管、降低局部代謝、減少炎症介質聚集，有效緩解疼痛與腫脹。

研究顯示：冷敷組比熱敷組疼痛減少幅度更大（分別約 68% vs 26%），且關節腫脹改善更明顯。ACP 及 ACR 指引均建議冰敷作為急性痛風發作的輔助非藥物措施。

(D) 適量運動，限制熱量攝取來

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