下列何者可能引起熱潮紅（ hot flushes ），並可能有致命性中風的風險？

本題觀念：

Raloxifene 是第二代選擇性雌激素受體調節劑（selective estrogen receptor modulator, SERM），用於停經後骨質疏鬆症的預防與治療。其雌激素受體拮抗作用發生在乳房與子宮，雌激素促效作用則發生在骨骼與脂質代謝。然而，raloxifene 的雌激素部分促效特性也帶來特定的副作用，包括熱潮紅（hot flushes）和致命性中風風險增加。

選項分析

(A) calcitonin Calcitonin（降鈣素）為抗骨吸收藥物，以鼻噴劑或注射劑型給予。常見副作用包括鼻炎、鼻腔刺激、鼻出血、頭痛及背痛。不會引起熱潮紅，也無中風風險增加的相關記載。

(B) ibandronate Ibandronate 屬於雙磷酸鹽類（bisphosphonate），透過抑制破骨細胞活性發揮抗骨吸收作用。主要副作用為胃腸道不適（如胃酸逆流），靜脈注射劑型可能引起流感樣症狀（acute-phase reaction）。不會引起熱潮紅，亦無中風風險。

(C) raloxifene ✅（正確答案） Raloxifene 在 RUTH 試驗（Raloxifene Use for The Heart trial）中，發現與安慰劑相比，其致命性中風發生率明顯較高（每年每千名使用者 2.2 例 vs. 1.5 例）。熱潮紅

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