107年:藥學五(第1次)

異位性皮膚炎( atopic dermatitis )患部(skin lesions )最常滋生下列何種細菌?

ALegionella species
BPseudomonas aeruginosa
CStaphylococcus aureus
DStreptococcus pneumoniae

詳細解析

本題觀念:

異位性皮膚炎(atopic dermatitis, AD)是一種慢性發炎性皮膚疾病,特徵為皮膚屏障功能障礙、免疫失調及微生物菌群失衡(dysbiosis)。AD 患部皮膚最常見、最大量滋生的細菌為 Staphylococcus aureus(金黃色葡萄球菌),其定殖與 AD 的發病機轉及疾病惡化密切相關。

選項分析

(A) Legionella species Legionella 主要引起退伍軍人症(Legionnaires' disease)或龐提亞克熱(Pontiac fever),為非典型肺炎的病原菌,通過吸入受污染的水霧傳播,與皮膚疾病無關。

(B) Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa(綠膿桿菌)確實可在皮膚疾病中見到,尤其是重度燒傷、慢性傷口或濕疹繼發感染,但並非 AD 患部最常見的定殖菌。在 AD 患者中其比例遠低於 S. aureus。

(C) Staphylococcus aureus ✅(正確答案) S. aureus 在 AD 患者的病灶皮膚(lesional skin)定殖率高達 70–90%,在非病灶皮膚也可達 30–50%,而健康人皮膚定殖率僅約 5–30%。S. aureus 致病機轉包括:

  • 分泌超抗原(superantigens)如

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