下列何者腦神經毒性（ cerebellar neuropathy ）較少？

本題觀念：

Vincristine、cisplatin、5-fluorouracil（5-FU）、ifosfamide 均可引起神經毒性，但各藥的神經毒性類型和部位不同。本題問的是「小腦神經毒性（cerebellar neuropathy）較少」者，即哪個藥物較不以小腦毒性為主要表現。

選項分析

(A) Vincristine Vincristine 屬於長春花生物鹼(vinca alkaloid)，其神經毒性幾乎專門表現為周邊神經病變(peripheral neuropathy)：藉由抑制微管聚合破壞軸突運輸，導致感覺、運動、自主神經的周邊神經病變（發生率約 30-40%）。小腦毒性非 vincristine 的典型表現，極罕見。

(B) Cisplatin Cisplatin 以周邊神經毒性（感覺神經病變）和耳毒性為主，但也可引起中樞神經毒性，包括腦病變及偶發的小腦症候群。

(C) 5-Fluorouracil（5-FU） 5-FU 是最典型的「小腦毒性」化療藥物，可在約 5% 的患者引起急性小腦症候群(acute cerebellar syndrome)，表現為共濟失調(ataxia)、輪替動作障礙(dysmetria)、構音障礙(dysarthria)、眼球震顫(nystagmus)。機制與 5-FU

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