107年:藥學五(第1次)
【題組:12 月底,李先生與家人同時診斷有流行性感冒,依序回答下列三題。】(第2題) 下列何種藥品最適合治療李先生的感染?
Aamantadine
Boseltamivir
Cperamivir
Dzanamivir
詳細解析
本題觀念:
治療流行性感冒(influenza)的抗病毒藥物包括 neuraminidase inhibitors(oseltamivir, zanamivir, peramivir)及 M2 channel blocker(amantadine)。本題考察各藥物的給藥途徑,其中唯一具有足夠口服生物利用度的神經胺酸酶抑制劑是 oseltamivir(Tamiflu)。
選項分析
(A) amantadine — M2 離子通道阻斷劑,僅對 influenza A 有效,對 influenza B 無效。雖為口服藥,但因抗藥性問題(目前 >90% 季節性 H3N2 菌株具抗藥性),CDC 已不再建議用於季節性流感治療。
(B) oseltamivir — Neuraminidase inhibitor,口服膠囊或口服液劑型,對 influenza A 和 B 均有效,是目前最廣泛使用的口服抗流感藥物,也是 CDC 及台灣首選抗病毒治療。正確答案。
(C) peramivir — Neuraminidase inhibitor,但劑型為靜脈注射(IV),單次給藥 600 mg,不具口服劑型,不符題意「口服藥品」。
(D) zanamivir — Neuraminidase inhibitor,但劑型為吸入型
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