107年:藥學五(第1次)
【題組:12 月底,李先生與家人同時診斷有流行性感冒,依序回答下列三題。藥物選項有 amantadine / oseltamivir / peramivir / zanamivir】(第3題) 該口服藥品最慢應在感染症狀出現後多少小時內給與?
A3
B24
C48
D120
詳細解析
本題觀念:
Oseltamivir(Tamiflu)治療流行性感冒的時機視窗(treatment window)是考試重點。指引明確規定應於症狀出現後 48 小時(2天)內盡早給藥,以獲得最佳臨床效益(縮短病程約 1 天)。
選項分析
(A) 3 小時 — 無臨床根據,時限過短。
(B) 24 小時 — 雖然越早給藥越好,但官方時限並非 24 小時,此選項不符指引規範。
(C) 48 小時 — 正確。FDA 核准 oseltamivir 治療的時限為症狀出現後 48 小時(2天)內給藥。CDC 及多份隨機對照試驗亦確認在 48 小時內開始治療可顯著縮短病程、減輕症狀。正確答案。
(D) 120 小時 — 120 小時(5天)為 oseltamivir 療程長度(標準療程為每天 2 次,連續 5 天),而非最晚給藥的時限,此選項混淆了「療程長度」與「最晚給藥時間」。
答案解析
Oseltamivir 治療的時機視窗為症狀出現後 48 小時以內。此規定來自 FDA 核准條件及 CDC 指引:抗病毒治療在 48 小時內開始可使病程縮短約 1 天,並降低併發症風險。超過 48 小時仍可考慮用於重症、住院或高風險患者,但效益降低。選項 D(120 小時)是 oseltamivir 標準*
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