承上題【王先生有慢性阻塞性肺疾（ COPD ）， FEV 1/FVC 68% ，FEV 1為60% 。他的疾病狀態處於那一期？】，王先生目前不需要下列何種治療？

本題觀念：

本題為承上題，王先生為 COPD Stage Ⅱ（moderate），問其「不需要」的治療。依 GOLD 2018 指引，COPD Stage Ⅱ 的治療重點為：流感疫苗（所有 COPD 患者推薦）、短效支氣管擴張劑（必要時使用）、長效支氣管擴張劑（Stage Ⅱ 起常規使用）。**Inhaled glucocorticoids（ICS）**在 Stage Ⅱ 單純使用並不建議，應在 Stage Ⅲ/Ⅳ 且有反覆急性惡化時才加入。

選項分析

(A) 接受流行性感冒疫苗注射 — 流感疫苗對 COPD 患者是 Evidence A 的強力推薦，可減少急性惡化、住院率及死亡率，所有 COPD 患者均應接受。需要，非答案。

(B) 必要時，使用短效型氣管擴張劑（SABA/SAMA） — GOLD Stage Ⅱ 時，應提供短效支氣管擴張劑（如 salbutamol、ipratropium）作為急性症狀救援用藥（rescue medication）。需要，非答案。

(C) 常規使用長效型氣管擴張劑（LABA 或 LAMA） — 自 GOLD Stage Ⅱ（moderate）起，由於症狀加重，常規使用長效支氣管擴張劑（long-acting beta2 agonist, LABA 或 long-acting muscarini

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