題組:李女士因慢性腎臟病開始血液透析，她的用藥有： metoprolol 、furosemide 、calcium carbonate 、erythropoietin 、ferrous fumarate 。三個月以來的血壓值為 150 ～190/85 ～105 mmHg ，此次透析前的血液檢驗：Na 140 mEq/L ；K 5.1 mEq/L ；Cl 101 mEq/L ；phosphate 5.2 mg/dL ；Ca 8.6 mg/dL ；Hgb 9.0 g/dL ；albumin 3 g/dL ：且cholesterol 與triglyceride 偏高。依序回答下列三題。】(第2題) Ferrous fumarate 每天應服用多少 mg ？（ ferrous fumarate 每100 mg 含33 mg 的鐵）

本題觀念：

本題考查 ferrous fumarate 用於 CKD 血液透析患者腎性貧血的每日劑量計算，核心在於了解**元素鐵(elemental iron)**的每日需求量及 ferrous fumarate 的含鐵比例換算。

選項分析

題目說明：ferrous fumarate 每 100 mg 含 33 mg 的鐵（即含 33% 元素鐵）。

CKD 貧血治療中，對於接受 erythropoietin 的透析患者，每日元素鐵攝取目標為至少 200 mg（分 2–3 次給予）。

計算如下：

$\text{Ferrous fumarate 所需劑量} = \frac{\text{目標元素鐵量}}{\text{含鐵比例}} = \frac{200 \text{ mg}}{0.33} \approx 606 \text{ mg} \approx 600 \text{ mg}$

(A) 200 mg ferrous fumarate → 含元素鐵 200 × 0.33 = 66 mg，遠低於目標，❌

(B) 300 mg ferrous fumarate → 含元素鐵 300 × 0.33 = 99 mg，不足，❌

(C) 600 mg ferrous fumarate → 含元素鐵 600 × 0.33 = 198

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