【題組:宋女士因躁鬱症長期服用鋰鹽，控制良好。近日因頭痛而使用 ibuprofen ，昨晚出現步態不穩、語意不清、手部顫抖現象而緊急送醫，過程中並未喪失意識。依序回答下列三題。】(第2題) 在緊急狀態下，除了藥品血中濃度檢測外，進行下列何項檢驗之必要性較低？

本題觀念：

本題為鋰鹽中毒的緊急處置題，考查在急診評估鋰鹽中毒時，哪項檢驗的必要性較低（反向題）。需了解鋰鹽中毒對各器官系統的影響及其監測邏輯。

選項分析

(A) cardiac monitoring（心臟監測） ✅ 必要性高 鋰鹽中毒可引起心臟毒性，包含 ST-T 波變化、QT 延長、竇房傳導阻滯、心房顫動(atrial fibrillation)、束枝傳導阻滯等。心臟監測（ECG + 連續心電監測）是鋰鹽中毒急診標準工作項目，必要性高。

(B) electrolytes monitoring（電解質監測） ✅ 必要性高 鋰鹽中毒常伴隨電解質失衡，特別是低鈉血症(hyponatremia)——鈉與鋰的腎小管再吸收競爭，低血鈉會促使鋰再吸收增加，加重中毒。同時需監測血鉀、血鎂等。電解質監測在急診評估中必要性高。

(C) liver function tests（肝功能檢驗） ❌ 必要性較低 鋰鹽幾乎不經肝臟代謝——鋰在體內不代謝，直接以原形由腎臟排泄（90% 以上由腎臟排除）。因此肝功能與鋰鹽中毒的嚴重程度及處置無直接關係。在急診鋰中毒評估中，肝功能檢驗的必要性最低，為本題答案。

(D) renal function tests（腎功能檢驗） ✅ 必要性高 鋰鹽完全依賴腎臟排泄

...（解析預覽）...