承上題【王太太 46 歲，BMI 37 kg/m 2，且有冠狀動脈疾病，經飲食、運動等控制，仍無法有效降低體重，決定接受藥物治療。下列何者可降低脂肪的吸收？】，王太太在服用此藥品期間，應每天服用綜合維生素，以預防何種維生素缺乏？

本題觀念：

承上題，本題考查 orlistat 使用期間的維生素補充建議。由於 orlistat 抑制腸道脂肪酶，使脂肪無法被消化吸收，連帶也會降低脂溶性維生素（fat-soluble vitamins）A、D、E、K 的吸收。題目問的是「應預防何種維生素缺乏」，正確答案對應脂溶性維生素中受影響最明顯且最常被考查的類型。

選項分析

(A) vitamin B1（硫胺素 thiamine） Vitamin B1 為水溶性維生素，其吸收不依賴脂肪的存在，orlistat 不會影響其吸收，故此選項錯誤。

(B) vitamin C（抗壞血酸 ascorbic acid） Vitamin C 同樣為水溶性維生素，orlistat 不影響其腸道吸收，故此選項錯誤。

(C) vitamin A（視網醇 retinol） Vitamin A 為脂溶性維生素（fat-soluble vitamin），需溶解在脂肪微胞（micelle）中才能被小腸上皮細胞吸收。Orlistat 抑制脂肪分解後，腸道內游離脂肪酸與單酸甘油酯減少，導致微胞形成減少，脂溶性維生素 A、D、E、K 的吸收均受影響。FDA 標籤及臨床指引均建議服用 orlistat 者每日補充含脂溶性維生素的綜合維生素，並在服藥前後 2 小時（或睡前）另外攝取，以避免與 orlistat 同時

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