某高血壓病人服用全民健保特約診所醫師開立之慢性病處方藥 Irbesarten ，不意某日因半夜流連於保齡球館遇火警而嚴重灼傷，原診所醫師擬加開 Fentanyl 貼片劑連續使用 14 天。下列敘述何者最正確？

本題觀念：

本題為情境整合題，考查台灣《管制藥品管理條例》、《藥事法》及全民健保慢性病處方箋規定的綜合應用。情境中，一位使用 Irbesartan 的高血壓病患因嚴重燒傷，基層診所醫師擬加開 Fentanyl 貼片 14 天。需理解：（1）管制藥品使用執照適用範圍、（2）基層診所能否處理嚴重燒傷、（3）管制藥品領受規定、（4）Fentanyl 與 Cocaine 管制分級比較。

選項分析

(A) 該醫師須領有管制藥使用執照，方可開立 Fentanyl 貼片於同一慢性病處方箋 ❌ 依《管制藥品管理條例》第12條，醫師使用第一至三級管制藥品須有管制藥品使用執照；第四級則不需要。Fentanyl 屬第二級管制藥品，醫師確實須持有管制藥品使用執照才能開立。

然而，此選項的錯誤在於「開立於同一慢性病處方箋」。Fentanyl 屬管制藥品，依法不得與一般慢性病處方藥合開於同一張慢性病處方箋。管制藥品處方箋有其獨立格式與規定，與一般慢性病連續處方箋不同。故此選項混淆了「執照要求」（正確）與「同一張慢性病處方箋」（不合法）兩個概念，整體敘述錯誤。

(B) 該診所應將病人轉介醫學中心治療，必要時仍可開立降壓藥 Irbesartan 連續處方 ✅（正確答案） 嚴重燒傷（大面積）屬急重症，需專業燒傷中心（醫學中心）進行積極治療，基層特

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