依照全民健康保險醫療辦法之規定，保險對象如有重複就醫或不當利用醫療資源之情形，應由下列何者予以輔導？

本題觀念：

本題考查《全民健康保險醫療辦法》對保險對象「重複就醫或不當利用醫療資源」之輔導機制，重點在於負責輔導的主體機關為何。

選項分析

(A) 最後就醫之健保特約醫療機構 錯誤。個別特約醫療機構並無法定輔導責任，其角色是提供醫療服務，而非對保險對象進行就醫行為的輔導或管制。

(B) 受理處方箋之健保特約藥局 錯誤。特約藥局的職責在於調劑處方，並無對保險對象重複就醫行為進行輔導的法定義務或權力。

(C) 衛生福利部委託保險對象居住地之衛生局 錯誤。衛生局屬地方衛生主管機關，主要負責公共衛生、傳染病防治等業務，並非健保重複就醫輔導的主責機關。

(D) 衛生福利部中央健康保險署 ✓（正確答案） 正確。依《全民健康保險醫療辦法》第27條規定，保險對象如有重複就醫或不當利用醫療資源之情形，應由保險人（即中央健康保險署）予以輔導。輔導方式包括：了解就醫原因、提供適當衛生教育、安排醫療照護、提供必要協助，以及視其病情指定特約醫療機構就醫等。

答案解析

答案為 (D) 衛生福利部中央健康保險署。

《全民健康保險醫療辦法》第27條明確規定：

保險對象有重複就醫或不當利用醫療資源之情形，保險人應予輔導，並得視其病情需要，指定保險醫事服務機構提供醫療服務。

「保險人」在全民健保架構下即為**衛生福利部中央健康保

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