下列何者不是結腸癌的典型臨床表徵？

本題觀念：

辨認大腸癌（結腸癌）常見與少見的臨床表徵，以做為早期警覺與篩檢轉介依據。

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選項分析

A. 解便習慣改變
‧ 最典型警訊之一，可能表現為腹瀉、便祕交替、糞便形狀變細或排便頻率改變。乃因腫瘤佔位影響腸腔通暢度及蠕動。屬大腸癌常見症狀 → 正確的「典型表徵」。

B. 灰色便
‧ 灰白、陶土色（clay-colored）糞便常見於膽汁無法進入腸道，如膽道結石、膽管癌或胰頭癌導致的阻塞性黃疸。大腸癌對膽汁排放無直接影響，因此灰色便並非常見表徵 → 不是結腸癌的典型臨床表徵，為本題正確答案。

C. 裡急後重
‧ 指排便急迫感且排後仍有殘便感，多出現在直腸或乙狀結腸腫瘤，因腸壁受刺激或部分阻塞造成。臨床常見 → 典型表徵。

D. 腹脹
‧ 腫瘤阻塞或腸內容物滯留、腸蠕動受影響均可致腹脹；亦可能因腸麻痺或腸道氣體累積。臨床上相當常見 → 典型表徵。

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答案解析

結腸癌最常見的警訊包括：

1. 排便習慣改變
2. 血便或混黏液
3. 裡急後重／排便不淨感
4. 腹痛、腹脹或腸阻塞症狀
5. 不明原因體重下降、貧血

灰色（clay-colored）便乃「膽汁色素缺乏」的表現，其病因多在肝膽胰系統而非大腸，因此不屬結腸癌的典型臨床表徵。故選 B。

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