106年:眼球生理(3)

關於白內障型態對視力的影響敘述,下列何者錯誤?

A後囊型白內障( posterior subcapsular cataract )因位於眼球之節點( nodal point )附近,對視力影響較大
B後囊型白內障患者之視力,在強光之下比較差
C皮質型白內障( cortical cataract )病人較常會因光線散射而引起眩光( glare)問題
D核型白內障( nuclear cataract )常伴隨遠視,造成所謂 second sight 現象

詳細解析

本題觀念:

白內障(cataract)依混濁位置分為後囊型(posterior subcapsular cataract, PSC)、皮質型(cortical cataract)及核型(nuclear cataract)三種主要類型,各有不同的視力影響特徵。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 後囊型白內障因位於眼球之節點(nodal point)附近,對視力影響較大 ✅ 正確陳述 PSC 位於水晶體後囊前方,正好接近眼球節點(nodal point)位置。由於位在光線最集中的位置,即使混濁面積很小,也會造成大量散射,對視力的影響遠超過其混濁程度。此為 PSC 的重要臨床特點,陳述正確。

(B) 後囊型白內障患者之視力,在強光之下比較差 ✅ 正確陳述 強光下瞳孔縮小(miosis),光線集中通過水晶體中央,正好集中穿越後囊型的混濁區,散射效應增加。因此 PSC 患者在強光環境(如閱讀、日光下)視力更差,此為其特徵性症狀。陳述正確。

(C) 皮質型白內障病人較常會因光線散射而引起眩光(glare)問題 ✅ 正確陳述 皮質型白內障的混濁呈輻射狀楔形(wedge-shaped),分佈於水晶體周邊皮質。楔形混濁區域會產生光線散射,尤其在夜間對向車燈時產生明顯眩光(glare)。此陳述正確。

**(D) 核型白內障(nuclear

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