106年:眼球生理(3)

關於人類瞳孔光反射( light reflex )之敘述,下列何者錯誤?

A任何一眼受光刺激後兩眼瞳孔呈現同時且等程度的反應之現象
B光線訊息經由第二對腦神經傳導至腦部
C神經傳導途徑不會經過視覺交叉
D瞳孔收縮反應為第三對腦神經控制

詳細解析

本題觀念:

瞳孔光反射(pupillary light reflex)是評估視神經(cranial nerve II)與動眼神經(cranial nerve III)功能的重要臨床檢查。本題考查光反射神經傳導路徑的解剖學,特別是是否經過視覺交叉(optic chiasm)。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A)正確陳述:任何一眼受光刺激後,兩眼瞳孔呈現同時且等程度的反應,稱為「共感性瞳孔反射(consensual pupillary reflex)」。直接反射(direct reflex)與間接反射(indirect/consensual reflex)幅度相同,這正是由於神經傳導的雙側投射所致。

(B)正確陳述:光線訊息由視網膜神經節細胞起始,經第二對腦神經(視神經,optic nerve, CN II)傳入大腦,這是光反射傳入弧(afferent arc)的起始段,陳述正確。

(C)錯誤陳述(本題答案):光反射的傳入路徑確實會經過視覺交叉(optic chiasm)。傳入纖維的路徑為:視網膜神經節細胞 → 視神經(CN II)→ 視覺交叉(部分鼻側纖維在此交叉至對側) → 視束(optic tract)→ 上丘臂(brachium of superior c

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