106年:眼球生理(3)
先天性鼻淚管阻塞通常是因位於下列何種瓣膜未能打開所致?
A位於淚囊與淚小管連接處之羅氏瓣膜( Rosenmüller valve )
B位於鼻淚管出口之哈氏瓣膜( Hasner valve )
C位於鼻淚管出口之羅氏瓣膜( Rosenmüller valve )
D位於淚囊與淚小管連接處之哈氏瓣膜( Hasner valve )
詳細解析
本題觀念:
先天性鼻淚管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction, CNLDO)是新生兒最常見的淚道疾病,主要原因是鼻淚管出口(下鼻道開口)處的哈氏瓣膜(Hasner valve)未能在出生後自然開通,造成淚液及分泌物積留。
選項分析
(A) 位於淚囊與淚小管連接處之羅氏瓣膜(Rosenmüller valve) 羅氏瓣膜(valve of Rosenmüller)位於淚囊與淚小管(canaliculus)的連接入口處,其功能是防止淚囊中的液體逆流回淚小管,並非 CNLDO 的常見阻塞部位。故此選項錯誤。
(B) 位於鼻淚管出口之哈氏瓣膜(Hasner valve) ✅ 哈氏瓣膜(valve of Hasner)是一黏膜皺褶,位於鼻淚管(nasolacrimal duct)末端開口於下鼻道(inferior meatus)處。胎兒期此處為膜性封閉,正常情況下應於出生後因呼吸、哭泣的壓力而自然破裂開通。若此膜持續未開通,即造成先天性鼻淚管阻塞。約 70% 的新生兒出生時有持續性哈氏膜,但多數於出生後數週至 12 個月內自然消退,僅少數需要手術介入(如淚道探通術)。
(C) 位於鼻淚管出口之羅氏瓣膜(Rosenmüller valve) 羅氏瓣膜不位於鼻淚管出口,而是位於淚囊與淚小管連接處,故解
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