106年:眼球生理(3)
所謂視網膜剝離,是指視網膜下積液堆積在那兩層組織之間?
A脈絡膜及鞏膜
B脈絡膜及全層視網膜
C感覺性視網膜及視網膜色素上皮層
D感覺性視網膜外叢狀層與外核層
詳細解析
本題觀念:
視網膜剝離(retinal detachment)是指視網膜下積液(subretinal fluid)積聚在感覺性視網膜(sensory/neurosensory retina)與視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium, RPE)之間的潛在間隙(potential space),導致兩者分離的病理狀態。
選項分析
(A) 脈絡膜及鞏膜 錯誤。脈絡膜位於 RPE 外側,鞏膜更在其外,兩者之間並非視網膜剝離的發生部位。積液若在此處則屬於脈絡膜脫離(choroidal detachment),為另一種疾病。
(B) 脈絡膜及全層視網膜 錯誤。脈絡膜與「全層視網膜」之間仍夾有 RPE,且積液並非整層視網膜都涉及。此描述解剖位置不精確。
(C) 感覺性視網膜及視網膜色素上皮層 正確答案。感覺性視網膜(含光感受器到神經節細胞的神經組織層)與其深層的 RPE 之間,存在一潛在空間。正常情況下 RPE 的主動幫浦維持此空間乾燥;一旦破壞,液體即積聚形成視網膜剝離。
(D) 感覺性視網膜外叢狀層與外核層 錯誤。外叢狀層(outer plexiform layer)與外核層(outer nuclear layer)皆屬於感覺性視網膜的內部分層,兩者之間並非積液聚積部位。
答案解析
視網
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