106年:視光學(3)
關於「 4稜鏡度基底朝外測驗( 4Δ base-out test )」,下列何者錯誤?
A用來排除中央暗點的可能性
B可與遮蓋測驗併用,用來偵測大於 60Δ以上的斜視
C黃斑部的疾病者亦可能有相似的結果
D此測驗的原理跟 Hering’s law 有關
詳細解析
本題觀念:
本題考核 4Δ 基底朝外測驗(4 prism diopter base-out test,又稱 Irvine 稜鏡反射測驗)的臨床用途、原理及其限制。此測驗主要用於偵測雙眼微斜視(microtropia)是否存在中央抑制暗點(central suppression scotoma)。本題為反向題(問「錯誤」的描述)。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述:4Δ base-out test 的核心目的就是排除中央暗點(central scotoma)的存在。若有中央抑制暗點(如微斜視患者),放置稜鏡後影像雖然偏移,但仍落入抑制區域,患者不會產生融像性移動,測驗呈陽性(無後掃視)。此描述正確。
(B) ❌ 錯誤陳述(答案):4Δ base-out test 是專門用來偵測小角度(<10Δ)微斜視的測驗,不適合用於偵測大於 60Δ 以上的大角度斜視。大角度斜視應使用交替遮蓋測驗(alternating cover test)搭配稜鏡中和法(prism neutralization)來測量。題目說「與遮蓋測驗併用,用來偵測大於 60Δ 以上的斜視」是錯誤的描述。
(C) ✅ 正確陳述:黃斑部疾病(如中心視網膜病變)也可能形成中央暗點,因此這類患者接受 4Δ base-out test 時,可
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