106年:視光學(3)

關於雙眼視覺機能檢查,下列何者正確?

A遮蓋-去遮蓋測試( cover-uncover test ),是檢測有無弱視的重要檢查
B可以利用角膜光反射檢查( corneal light reflex test )來估計不合作病人的斜視角度
C可以把兩個水平稜鏡( horizontal prisms )堆疊起來以測試水平斜視
Dkappa角( angle kappa )不會影響角膜光反射檢查( corneal light reflex test )的檢測

詳細解析

本題觀念:

本題考察雙眼視覺機能檢查的多個面向,包含遮蓋-去遮蓋測試(cover-uncover test)、角膜光反射檢查(corneal light reflex test)、稜鏡堆疊(prism stacking)及 kappa 角對角膜反射檢查的影響。

選項分析

(A) 遮蓋-去遮蓋測試(cover-uncover test),是檢測有無弱視的重要檢查 此敘述有誤。遮蓋-去遮蓋測試(cover-uncover test)的主要目的是偵測顯性斜視(manifest strabismus / heterotropia),而非弱視(amblyopia)。弱視的診斷主要依賴視力檢查(best-corrected visual acuity)、優先注視法(preferential looking)等。遮蓋測試可以間接發現與斜視相關的弱視跡象(如單眼固視偏好),但本身並非「弱視檢查」。

(B) 可以利用角膜光反射檢查(corneal light reflex test)來估計不合作病人的斜視角度正確答案 對於無法配合遮蓋測試的不合作病人(如嬰兒、智能障礙者),Hirschberg test 或 Krimsky test 等角膜光反射檢查是估計斜視角度的重要替代方法。Krimsky test 更可透過加入稜鏡量化斜視度數,對不合作

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