106年:視光學(3)
關於操作交替遮蓋測驗中 (alternating cover test ),病患「所看到的目標移動 (perceived target movement )」,即所謂 phi phenomenon ,下列敘述何者錯誤?
A對於外隱斜位( exophoria )的病人,在操作交替遮蓋測驗時,他(她)會觀察到同方向的目標移動
B若病患觀察到目標的移動是斜方向的移動而不是水平的移動,我們會懷疑病患有垂直的隱斜位 (vertical phoria)
C可以使用稜鏡棒或單一的稜鏡片測得病患的隱斜位( phoria)或斜視( tropia)
D對於斜視的病人,若是有「協調的異常視網膜對稱( harmonious anomalous retinal correspondence, HARC),此方法亦可使用
詳細解析
本題觀念:
本題考核交替遮蓋測驗(alternating cover test)中「目標移動感知現象(phi phenomenon)」的方向判讀,以及此測驗在異常視網膜對應(anomalous retinal correspondence, ARC)患者的適用限制。本題為反向題(何者錯誤)。
選項分析
(A) 對於外隱斜位(exophoria)的病人,在操作交替遮蓋測驗時,他(她)會觀察到同方向的目標移動 ✅ 正確陳述(非答案):外隱斜位患者的雙眼有向外偏歸傾向,遮蓋遮去後交替換眼時,被遮的眼睛需向內回位以維持注視。此時患者感知到的目標移動方向與遮蓋板移動方向「相同(with movement)」,稱為同方向移動(same-side/with movement)。Exophoria → target moves "with" the occluder。
(B) 若病患觀察到目標的移動是斜方向的移動而不是水平的移動,我們會懷疑病患有垂直的隱斜位(vertical phoria) ✅ 正確陳述(非答案):若遮蓋測驗中感知到的目標移動為斜方向,代表同時存在水平偏位與垂直偏位成分,臨床上需懷疑合併垂直隱斜位。純水平偏位只會產生水平方向的 phi movement。
(C) 可以使用稜鏡棒(prism bar)或單一的稜鏡片測得
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