106年:視光學(3)

關於眼球運動的測試檢查,下列何者不適當?

A往內上看主要靠下斜肌
B往外側看主要靠外直肌
C往內下看主要靠下直肌
D往內側看主要靠內直肌

詳細解析

本題觀念:

眼外肌(extraocular muscles)的功能動作方向,以及各診斷性注視位置(diagnostic gaze positions)所對應的主動肌。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。往內上方(up and in)注視時,主要作用肌為下斜肌(inferior oblique, IO)。下斜肌在眼球內收(adducted)位置時,其仰視(elevation)功能最為顯著——這也是為何 IO 過亢(overaction)常在此方向被偵測到。

(B) ✅ 正確陳述。往外側(lateral / abduction)注視時,主要靠外直肌(lateral rectus, LR)。外直肌的唯一主要功能即為外展(abduction)。

(C) ❌ 錯誤陳述(答案)。往內下方(down and in)注視時,主要靠的是上斜肌(superior oblique, SO),而非下直肌(inferior rectus, IR)。

  • 上斜肌的主要動作:內旋(incyclotorsion)
  • 上斜肌的次要動作:俯視(depression)
  • 上斜肌的第三動作:外展(abduction)
  • 上斜肌在眼球內收位置時,其俯視功能最強,因此「往內下看」是測試上斜肌功能的診斷性注視方向
  • 下直肌的主要動作是俯視(depression),但在

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