一位病患抱怨有水平複視，左眼看到的影像在左方，右眼看到的影像在右方，經稜鏡遮蔽法測量其斜視的角度為 5個稜鏡度。請問用稜鏡眼鏡矯正可以如何放置？

本題觀念：

稜鏡（prism）矯正複視的原則，包含複視類型判斷（同側/交叉）、內外斜視的稜鏡基底方向，以及稜鏡分配方式。

選項分析

複視類型分析（解題關鍵）：

• 左眼看到的影像在左方、右眼看到的影像在右方 → 每眼的影像在「同側」（同側複視 / uncrossed diplopia / homonymous diplopia）
• 同側複視（uncrossed diplopia）= **內斜視（esotropia）**的表現
• 根據 Desmarres 法則：視軸交叉（convergent = esotropia）→ 影像不交叉（uncrossed）
• 因此本患者為內斜視（esotropia）5 個稜鏡度

矯正原則：

• 內斜視矯正需要 base-out（基底朝外） 稜鏡，將影像向外偏折使雙眼融合
• 總稜鏡量 = 5 PD（base-out），可全部放在單眼，或分配到雙眼（仍均為 base-out）

(A) 右眼 5 個稜鏡度，基底朝內（base-in）→ 錯誤。內斜視需要 base-out，base-in 會加重偏斜。

(B) 左眼 5 個稜鏡度，基底朝內（base-in）→ 錯誤。同上，base-in 方向錯誤。

(C) 右眼 3 個稜鏡度，左眼 2 個稜鏡度，均為基底朝外

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