視網膜檢影鏡檢查時，發現受檢者右眼為兩個主軸在 45度與 135度方向的斜向散光，距離受檢者眼前50 cm處投射平行光源於受測眼，由受檢者右眼的右上到左下的方向掃描，需要使用 +1.50 D的鏡片達到中和點，由受檢者右眼的左上到右下的方向掃描，需要使用 -1.00 D的鏡片達到中和點。則受檢者當時的屈光狀態為：

本題觀念：

視網膜檢影鏡(retinoscopy)檢查斜向散光(oblique astigmatism)的中和計算。需根據掃描方向判斷對應的中和經線，計算各經線屈光力後轉換為負散光處方。

選項分析

基本原理：掃描方向與中和經線的關係

檢影鏡掃描時，光條(streak)的方向與掃描移動方向垂直。觀察反射光移動的方向即為該經線的中和判斷依據。

• 「右上到左下掃描」：掃描方向沿 135° 經線移動，光條方向為 45°，所中和的是 135° 經線
• 「左上到右下掃描」：掃描方向沿 45° 經線移動，光條方向為 135°，所中和的是 45° 經線

工作距離：50 cm → $\frac{1}{0.50} = +2.00 \text{ D}$

計算各經線淨屈光力：

1. 135° 經線（右上到左下掃描）：中和鏡片 = +1.50 D

   • 淨屈光力 = +1.50 - (+2.00) = -0.50 D

2. 45° 經線（左上到右下掃描）：中和鏡片 = -1.00 D

   • 淨屈光力 = -1.00 - (+2.00) = -3.00 D

轉換為負散光處方：

• 球面度數取較正值經線 → 135° = -0.50 DS
• 散光度數 = 較負經線 - 較正經線 = -

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