106年:視光學(3)

兩眼看東西有複視的現象,右眼看到的影像在左邊,左眼看到的影像在右邊。如果用稜鏡矯正兩眼的複視,下列選項何者正確?

A兩眼都用基底朝內的稜鏡
B兩眼都用基底朝外的稜鏡
C右眼用基底朝內的稜鏡,左眼用基底朝外的稜鏡
D右眼用基底朝外的稜鏡,左眼用基底朝內的稜鏡

詳細解析

本題觀念:

複視(diplopia)的類型判定與稜鏡矯正方向。需根據雙眼影像位置判斷是交叉性或非交叉性複視,再決定稜鏡基底方向。

選項分析

判斷複視類型:

題目描述:「右眼看到的影像在左邊,左眼看到的影像在右邊。」

這表示兩眼影像交叉排列 — 右眼的影像出現在左側,左眼的影像出現在右側。這就是交叉性複視(crossed diplopia)

交叉性複視與眼位偏斜的關係:

  • 交叉性複視(crossed diplopia)對應外斜視(exotropia)外隱斜視(exophoria)
  • 非交叉性複視(uncrossed diplopia)對應內斜視(esotropia)內隱斜視(esophoria)

在交叉性複視中,雙眼向外偏斜,影像投射到鼻側視網膜,大腦將其定位在顳側(對側),因此右眼的影像出現在左邊,左眼的影像出現在右邊。

稜鏡矯正原則:

稜鏡矯正的基本原則是「基底朝向偏斜方向」(base toward the deviation):

  • 外斜視 → 使用**基底朝內(base-in, BI)**的稜鏡,將影像向內移動
  • 內斜視 → 使用**基底朝外(base-out, BO)**的稜鏡

由於此為交叉性複視(外斜視),兩眼都需要基底朝內的稜鏡來矯正。

**(A) 兩眼都用基

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