106年:視光學(3)
兩眼看東西有複視的現象,右眼看到的影像在左邊,左眼看到的影像在右邊。如果用稜鏡矯正兩眼的複視,下列選項何者正確?
A兩眼都用基底朝內的稜鏡
B兩眼都用基底朝外的稜鏡
C右眼用基底朝內的稜鏡,左眼用基底朝外的稜鏡
D右眼用基底朝外的稜鏡,左眼用基底朝內的稜鏡
詳細解析
本題觀念:
複視(diplopia)的類型判定與稜鏡矯正方向。需根據雙眼影像位置判斷是交叉性或非交叉性複視,再決定稜鏡基底方向。
選項分析
判斷複視類型:
題目描述:「右眼看到的影像在左邊,左眼看到的影像在右邊。」
這表示兩眼影像交叉排列 — 右眼的影像出現在左側,左眼的影像出現在右側。這就是交叉性複視(crossed diplopia)。
交叉性複視與眼位偏斜的關係:
- 交叉性複視(crossed diplopia)對應外斜視(exotropia)或外隱斜視(exophoria)
- 非交叉性複視(uncrossed diplopia)對應內斜視(esotropia)或內隱斜視(esophoria)
在交叉性複視中,雙眼向外偏斜,影像投射到鼻側視網膜,大腦將其定位在顳側(對側),因此右眼的影像出現在左邊,左眼的影像出現在右邊。
稜鏡矯正原則:
稜鏡矯正的基本原則是「基底朝向偏斜方向」(base toward the deviation):
- 外斜視 → 使用**基底朝內(base-in, BI)**的稜鏡,將影像向內移動
- 內斜視 → 使用**基底朝外(base-out, BO)**的稜鏡
由於此為交叉性複視(外斜視),兩眼都需要基底朝內的稜鏡來矯正。
**(A) 兩眼都用基
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