106年:配鏡學(3)
假定鏡片材料相同,關於軟式隱形眼鏡的鏡片厚度,下列敘述何者錯誤?
A鏡片較薄,傳氧率較高
B鏡片薄,較易產生上方弓形表皮破損( superior epithelial arcuate lesion, SEAL )
C鏡片較薄,氧流量( oxygen flow )較高
D鏡片較薄,等效氧氣濃度百分比( equivalent oxygen percentage, EOP )較高
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查軟式隱形眼鏡鏡片厚度與氧氣傳輸的關係,以及鏡片厚度與上方弓形表皮破損(superior epithelial arcuate lesion, SEAL)的相關性。
鏡片傳氧能力的關鍵概念:
- Dk:材料的氧滲透係數(oxygen permeability),材料固有特性
- Dk/t(傳氧率, oxygen transmissibility):Dk 除以厚度 t,越薄越高
- EOP(equivalent oxygen percentage, 等效氧氣濃度百分比):角膜實際接收到的氧氣濃度,與 Dk/t 正相關
選項分析
(A) 鏡片較薄,傳氧率較高 ✅ 正確陳述。傳氧率 = Dk/t,t 越小,Dk/t 越大。材料相同(Dk 固定)時,鏡片薄 → 傳氧率高。
(B) 鏡片薄,較易產生上方弓形表皮破損(SEAL) ❌ 錯誤陳述(本題答案)。 SEAL 的發生與鏡片的機械特性有關,特別是鏡片的硬度(modulus of elasticity)和厚度。研究顯示,較厚、較硬(高 modulus)的鏡片(尤其矽水膠材料)更容易造成 SEAL,而非薄鏡片。機制是:厚硬鏡片無法順應角膜及眼瞼形態,在上眼瞼施壓下,鏡片邊緣對上方角膜周邊
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