106年:配鏡學(3)

關於選擇軟式隱形眼鏡試戴片,下列敘述何者錯誤?

A試戴片儘可能接近驗光度數或稍超過以免調節痙攣( accommodative spasm )影響結果
B總直徑應比水平虹膜可視直徑( HIVD)大,使其能完全覆蓋角膜
C戴上鏡片後若眨眼前清晰,眨眼後模糊,表示鏡片過鬆
D應依照生產廠商指導手冊選擇試戴片,如遇到極陡或極平之角膜可考慮角膜 K值

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查軟式隱形眼鏡試戴片(trial lens)的選擇原則,包含度數選擇、直徑選擇、鏡片鬆緊評估及依廠商指引選片等原則。

選項分析

(A) 試戴片儘可能接近驗光度數或稍超過以免調節痙攣影響結果錯誤陳述(本題答案)。 試戴片度數的選擇原則是儘可能接近驗光度數,或稍微低於(欠矯正,under-corrected)而非超過(over-corrected)。若使用過高度數(過矯正),患者不需調節仍能看清近距離,反而無法反映實際調節需求,且會影響過驗光(over-refraction)的結果。正確原則:選擇略為欠矯正的試戴片,再以過驗光補足差異,避免誘發調節痙攣(accommodative spasm)的方式是保持輕微欠矯正、而非過矯正。

(B) 總直徑應比水平虹膜可視直徑(HIVD)大,使其能完全覆蓋角膜 ✅ 正確陳述。軟式隱形眼鏡的總直徑(total diameter)應比 HIVD(horizontal iris visible diameter,即水平可見虹膜直徑,又稱 HVID)大約 2-3 mm,確保鏡片完全覆蓋角膜且能穩定定位。大多數軟式鏡片標準直徑 14.0-14.5 mm 即基於此原則。

(C) 戴上鏡片後若眨眼前清晰,眨眼後模糊,表示鏡片過鬆 ✅ 正確陳述。軟式

...(解析預覽)...