106年:配鏡學(3)

關於硬式隱形眼鏡驗配後追蹤檢查敘述,下列何者錯誤?

A硬式隱形眼鏡鏡片往水平兩側偏離中心時,表示可能有逆散光( against-the-rule astigmatism )、過平的 基弧、或角膜頂點與中心點不吻合
B硬式隱形眼鏡配戴後產生眩光( glare),可能因鏡片偏離中心( decentration )或有效光學區太大有關
C硬式隱形眼鏡鏡片往上偏離中心時,表示可能有較緊的上眼眼皮、極度過平的基弧、過多的鏡片周邊 邊挑( edge lift)
D常見初次配戴硬式隱形眼鏡後症狀,包括流淚、異物感、眼皮眨動增加、間接性視力模糊

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查硬式透氧隱形眼鏡(RGP)驗配後追蹤檢查的各種臨床情境:鏡片偏位方向的原因判斷、眩光成因、以及初次配戴常見症狀。

選項分析

(A) 硬式隱形眼鏡鏡片往水平兩側偏離中心時,表示可能有逆散光、過平的基弧、或角膜頂點與中心點不吻合 ✅ 正確陳述。RGP 鏡片水平偏位(lateral decentration)的常見原因包含:

  • 逆散光(against-the-rule astigmatism, ATR):角膜水平徑曲率較垂直徑陡,鏡片傾向水平偏位
  • 基弧過平(flat base curve):鏡片對角膜的吸附力不足,易偏位
  • 角膜頂點與視軸不一致(displaced corneal apex)

(B) 硬式隱形眼鏡配戴後產生眩光,可能因鏡片偏離中心或有效光學區太大有關錯誤陳述(本題答案)。 RGP 鏡片眩光(glare/flare)的成因是:

  • 鏡片偏位(decentration):正確
  • 光學區太小(too small optical zone):才是造成眩光的原因!光學區太小,光線容易通過光學區邊緣或鏡片之外而產生光暈/眩光

選項 (B) 說「光學區太大」才是眩光原因,這是錯誤的。實際上應是光學區太小才易引起眩光。光學區太大反而可能造成鏡片活

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