106年:配鏡學(3)
關於以角膜塑型鏡片( orthokeratology )矯正近視度數敘述,下列何者錯誤?
A基弧( base curve )決定於角膜中心弧度以及欲矯正的屈光度
B反轉弧( reverse curve )是鏡片最陡的區域,利用反轉弧與基弧的落差,達到角膜塑型效果
C定位弧( alignment curve ),弧度和基弧相同,需與中周邊角膜貼合以保證良好鏡片定位
D周邊弧( peripheral curve ),周邊弧最為平坦
詳細解析
本題觀念:
角膜塑型鏡片(orthokeratology,簡稱 Ortho-K)採用「逆幾何設計(reverse geometry design)」,由中央到周邊依序有 4-5 個弧區:基弧(base curve)、反轉弧(reverse curve)、定位弧(alignment curve)、周邊弧(peripheral curve)。本題為反向題,考核各弧區的功能及設計特性。
選項分析
(A) 基弧(base curve)決定於角膜中心弧度以及欲矯正的屈光度 ✅ 正確陳述。Ortho-K 的基弧設計比角膜中心 K 值更平,平坦量由欲矯正的近視度數決定(加上 Jessen factor 的過矯正量,通常 +0.50 至 +1.50 D)。因此基弧同時取決於角膜中心弧度和欲矯正度數。
(B) 反轉弧(reverse curve)是鏡片最陡的區域,利用反轉弧與基弧的落差,達到角膜塑型效果 ✅ 正確陳述。逆幾何設計的核心就是反轉弧——它比基弧「更陡」(steeper),形成一個落差(SAG difference),在基弧下方創造淚液儲積空間(tear reservoir),使角膜上皮在液壓力的作用下向周邊移動,達到中央角膜弧度變平的塑型效果。
**(C) 定位弧(alignment curve),弧度和基弧相同,需與中周邊角膜貼合以保證良好鏡片定
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