106年:配鏡學(3)
關於螢光染劑的敘述,下列敘述何者錯誤?
A可用來觀察隱形眼鏡和角膜接觸貼合度
B可用來觀察角膜上皮受損形態
C可用來觀察淚膜的穩定性
D螢光染劑相較於孟加拉紅( rose bengal )角膜染劑毒性強
詳細解析
本題觀念:
本題考察螢光染劑(fluorescein)在眼科臨床的應用,以及其與孟加拉紅(rose bengal)的毒性比較。題目為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) ✅ 可用來觀察隱形眼鏡和角膜接觸貼合度 螢光染劑在鈷藍光下會填充鏡片與角膜之間的淚液層,可觀察鏡片的貼合模式(如著色過多代表 flat fit、過少代表 steep fit),此陳述正確。
(B) ✅ 可用來觀察角膜上皮受損形態 螢光染劑可滲入受損或死亡的上皮細胞間隙,在鈷藍光下呈亮綠色,是評估角膜上皮缺損的標準染色法,此陳述正確。
(C) ✅ 可用來觀察淚膜的穩定性 淚膜破裂時間(tear break-up time, TBUT)檢查即使用螢光染劑,觀察眨眼後淚膜出現第一個乾燥點的時間,此陳述正確。
(D) ❌ 螢光染劑相較於孟加拉紅(rose bengal)角膜染劑毒性強 →(此為錯誤陳述,即答案) 事實恰恰相反:螢光染劑(fluorescein)毒性遠低於孟加拉紅。螢光染劑即使在 3% 濃度局部使用時也無眼部毒性;而孟加拉紅因結構上含有額外的鹵素(halides),具有內在細胞毒性(intrinsic cytotoxicity),在 0.5–1% 濃度時即可降低細胞活性,2% 以上會造成顯著的刺激與不適,臨床使用已逐漸被氨苯磺酸綠(lissami
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