106年:配鏡學(3)

關於配戴隱形眼鏡睡覺產生之角膜和鏡片變化,下列敘述何者錯誤?

A可用氧氣下降
B鏡片溫度上升
C淚液酸度增加
D角膜厚度降低

詳細解析

本題觀念:

本題考察配戴隱形眼鏡睡覺(overnight/extended wear)對眼部生理的影響,特別是角膜缺氧(hypoxia)所引起的代謝與結構變化。題目為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 可用氧氣下降 閉眼配戴隱形眼鏡時,角膜氧氣供應主要仰賴鏡片的氧氣穿透率(Dk/t)。眼瞼閉合後大氣氧濃度從 21% 降至約 7%,加上鏡片阻隔,角膜可用氧氣顯著下降,導致缺氧,此陳述正確。

(B) ✅ 鏡片溫度上升 配戴隱形眼鏡睡覺時,眼瞼閉合減少散熱,角膜與眼瞼間的熱交換受到鏡片阻隔,鏡片溫度會上升,此陳述正確。

(C) ✅ 淚液酸度增加 角膜缺氧時,上皮細胞進行無氧糖解,產生大量乳酸(lactate),加上 CO2\text{CO}_2 蓄積(因鏡片阻礙 CO2\text{CO}_2 排出),導致角膜基質 pH 下降(酸度增加),研究顯示角膜基質 pH 可從 7.55 下降至 7.15,此陳述正確。

(D) ❌ 角膜厚度降低 →(此為錯誤陳述,即答案) 角膜缺氧導致無氧代謝產生乳酸蓄積,基質滲透壓升高,水分大量滲入基質(基質水腫),造成角膜厚度增加(corneal edema/swelling),而非降低。正常睡眠本身即會造成角膜厚度約增加 4–6%,配戴隱形眼鏡睡覺會加重此腫脹效應。

答案解析

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