106年:配鏡學(3)
下列隱形眼鏡造成眼表面變化與表現,何者錯誤?
A角膜變形( corneal warpage )可發生於軟式或硬式隱形眼鏡的使用,可造成角膜不規則度增加或散光增加
B角膜上皮磨損( corneal abrasion )可發生於隱形眼鏡破損或夾帶異物,常伴有顯著疼痛
C角膜上皮微囊( epithelial microcyst )可發生於隱形眼鏡造成的代謝壓力( metabolic stress ),伴有顯著 疼痛
D角膜基質浸潤( stromal infiltrate )可發生於隱形眼鏡造成的角膜感染或新生血管周圍,可影響視力
詳細解析
本題觀念:
本題考察隱形眼鏡引起的眼表面各種病變,包括角膜變形(corneal warpage)、角膜上皮磨損(corneal abrasion)、角膜上皮微囊(epithelial microcyst)及角膜基質浸潤(stromal infiltrate)的臨床特徵。題目為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) ✅ 角膜變形(corneal warpage)可發生於軟式或硬式隱形眼鏡的使用,可造成角膜不規則度增加或散光增加 角膜變形是鏡片機械壓迫造成的可逆性角膜形態改變,軟式及硬式(包括 PMMA 和 RGP)鏡片均可造成,表現為不規則散光增加,此陳述正確。
(B) ✅ 角膜上皮磨損(corneal abrasion)可發生於隱形眼鏡破損或夾帶異物,常伴有顯著疼痛 角膜上皮磨損因角膜上皮神經末梢豐富,確實常造成顯著疼痛、畏光及流淚,此陳述正確。
(C) ❌ 角膜上皮微囊(epithelial microcyst)可發生於隱形眼鏡造成的代謝壓力(metabolic stress),伴有顯著疼痛 →(此為錯誤陳述,即答案) 上皮微囊是慢性代謝壓力(缺氧/低 Dk 鏡片長期使用)導致的細胞碎片蓄積,其典型特徵為無症狀(asymptomatic)。研究顯示,即使在健康非隱形眼鏡配戴者中,約 49% 也存在少量微囊。除非數量極多或
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