106年:配鏡學(3)

患者一眼近視 9.00屈光度,欲配戴硬式透氣型隱形眼鏡,希望服貼配戴( alignment fit ),下列所選擇硬式隱形眼鏡度數的敘述,何者正確?

A多於鏡框眼鏡的近視屈光度數
B約等於鏡框眼鏡的近視屈光度數
C約等於軟式隱形眼鏡的近視屈光度數
D少於軟式隱形眼鏡的近視屈光度數

詳細解析

本題觀念:

高度近視患者(近視 9.00 屈光度)配戴硬式透氣型隱形眼鏡(RGP)時,服貼配戴(alignment fit)的鏡片度數如何確定,以及與眼鏡度數、軟式隱形眼鏡度數的比較關係。

選項分析

(A) 多於鏡框眼鏡的近視屈光度數 ❌ 高度近視患者(≥ 4D)配戴隱形眼鏡時,需考慮頂點距離(vertex distance)換算。眼鏡平面(約距角膜 12–14 mm)移到角膜平面後,負鏡片的有效度數會減少(絕對值減小),因此隱形眼鏡度數應少於眼鏡度數,而非多於。

(B) 約等於鏡框眼鏡的近視屈光度數 ❌ 僅在低度數(< 4D)時,頂點距離效應才可忽略。對 -9.00D 的高度近視,頂點距離換算差異顯著。以頂點距離 12 mm 為例:

Fc=Fs1d×Fs=9.0010.012×(9.00)=9.001.1088.12 DF_c = \frac{F_s}{1 - d \times F_s} = \frac{-9.00}{1 - 0.012 \times (-9.00)} = \frac{-9.00}{1.108} \approx -8.12 \text{ D}

角膜平面所需度數約為 -8.12D,明顯少於眼鏡的 -9.00D,不可視為「約等於」。

(C) 約等於軟式隱形眼鏡的近視屈光度數 ✅ 當 RGP 以 alignment fit(服貼配戴)方式驗配時,鏡片基弧與角膜曲率吻合,淚鏡(tear

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