106年:配鏡學(3)

老花隱形眼鏡的驗配注意事項,下列敘述何者錯誤?

A單眼視覺( monovision )驗配方式,較適用於需要高近加入度的族群( high near ADD, >2.5 D )
B若需長時間近距離閱讀或看細小物體,單眼視覺驗配較其他驗配方法易引起視覺疲勞
C若使用同步視覺( simultaneous vision )鏡片驗配,光線微弱時,視覺品質較差
D若有眼瞼下垂或眼瞼張力差情形,使用交替視覺雙焦( alternating/translating vision )鏡片,鏡片易跑位 影響視覺穩定度

詳細解析

本題觀念:

老花隱形眼鏡(presbyopia contact lenses)的三種主要驗配方式:單眼視覺(monovision)、同步視覺(simultaneous vision)、交替視覺(alternating/translating vision),各自的適應症、優缺點及驗配注意事項。

選項分析

(A) 單眼視覺(monovision)驗配方式,較適用於需要高近加入度(high near ADD, >2.5D)的族群 ❌(本題答案) 研究顯示 monovision 的最佳效果出現在低 ADD(約 +1.50D)。加入度越高,單眼視覺的缺點越明顯:遠用眼加入的近用度矯正造成距離視力嚴重下降、深度知覺喪失、夜間駕駛困難。高 ADD(>2.5D)患者若以 monovision 矯正,非主視眼的近用鏡片度數過強,雙眼視野差異太大,大腦難以融合,不適應率高。恰恰相反,高 ADD 患者更適合多焦點鏡片(simultaneous vision multifocal)或交替視覺雙焦鏡片,而非 monovision。

(B) 若需長時間近距離閱讀或看細小物體,單眼視覺驗配較其他驗配方法易引起視覺疲勞 ✅ Monovision 的原理是一眼看遠、另一眼看近,大腦需持續交替抑制另一眼的模糊像。長時間近距離閱讀時,近用眼持續使用,遠用眼的影像被抑

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