一個先天性眼球震顫的病人，他的零點（ null point ）是向右固視約為 10°，以稜鏡的配戴減少臉部的歪斜，應如何為他配鏡？

本題觀念：

先天性眼球震顫（congenital nystagmus）的稜鏡矯正——利用稜鏡將眼睛引導至零點（null point）位置，減少臉部代償性歪斜（face turn / head turn）。

選項分析

(A) 左眼 10Δ 基底朝內，右眼 10Δ 基底朝外 此組合會使影像及眼睛偏向左側，與所需方向相反，且稜鏡量僅 10Δ（對應約 5°），不足以補償 10°，不正確。

(B) 左眼 10Δ 基底朝外，右眼 10Δ 基底朝內 方向正確（眼睛向右），但稜鏡量不足（10Δ ≈ 5–6°），不正確。

(C) 左眼 20Δ 基底朝外，右眼 20Δ 基底朝內 方向與量均正確。20Δ ≈ 10°，兩眼以同向稜鏡（yoked prism）配置，使眼睛在鏡片後自然保持右轉約 10°，無需臉部代償。此為正確答案。

(D) 左眼 20Δ 基底朝內，右眼 20Δ 基底朝外 稜鏡量正確，但方向相反，會引導眼睛向左轉，與零點方向相反，不正確。

答案解析

零點（null point）= 向右固視 10° 表示：眼睛右轉 10° 時眼球震顫最輕微，視覺最清晰。患者為了讓眼睛自然落在這個位置，通常會做出臉部向左偏（face turn to left）的代償姿勢，使眼球相對右轉。

**稜鏡矯正原理

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