106年:低視力學(3)

低視力患者在視力檢查或驗光時,下列敘述何者正確?

A宜使用較小的度數間隔,如相差 0.12 D的球面或散光度數或交叉圓柱鏡等,讓病患比較其差異
B一般的視力表可移近使用,如正常在 6 m使用的視力表,可移近到 2 m用,若在 2 m得到的驗光度數 為-1.75 D,需修正為遠用度數 -1.25 D
C低視力患者驗光後發現有無配戴眼鏡的視力均同,即裸視視力與最佳矯正視力相同時,如患者度數較 深,不用輔具時建議配戴矯正眼鏡
D低視力者通常矯正視力不佳,在使用輔具時,則無需配戴矯正眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題考核低視力患者驗光與視力檢查時的臨床原則,包括度數間隔選擇、視力表移近修正計算、裸視與矯正視力相同時的處方決策,以及輔具使用時是否仍需矯正眼鏡。

選項分析

(A) 宜使用較小的度數間隔,如相差 0.12 D

此選項錯誤。低視力患者因視力較差,對小度數差異(如 0.12 D 或 0.25 D)的辨別能力極低,使用過小的度數間隔反而無法有效比較,患者通常無法察覺差異。

正確做法是使用較大的度數間隔:依據視力程度選用 0.50 D、0.75 D 甚至 1.00 D 的間隔,包括 Jackson Cross Cylinder(JCC)也應改用較高度數(±0.50 D 至 ±1.00 D)。若視力約 20/63–20/100,建議用 ±0.50 D JCC;20/200 以下則用 ±1.00 D JCC。

(B) 視力表移近到 2 m,若得 -1.75 D,修正為遠用度數 -1.25 D

此選項錯誤(計算有誤)。視力表正常使用距離為 6 m,移近至 2 m 時,需修正的額外近視度數為:

...(解析預覽)...