有一低視力者，使用望遠鏡時，將其反向使用（將原本接目鏡向遠方，接物鏡向眼前），則他可能是下列那種病患？

本題觀念：

反向使用望遠鏡（Reversed/Inverse Galilean Telescope）會使影像縮小、視野擴大，適合中央視力尚存但周邊視野嚴重缺損的患者。末期青光眼(end-stage glaucoma)最典型的病理改變就是嚴重的管狀視野(tunnel vision)——周邊視野幾乎完全喪失，僅剩中央一小片殘餘視力，正是反向望遠鏡的適應症。

選項分析

(A) 糖尿病玻璃體出血 玻璃體出血(vitreous hemorrhage)主要影響中央視力清晰度，造成視力模糊、飛蚊或全面視力下降，並非周邊視野缺損為主。反向望遠鏡的縮小效果對此類患者幫助有限。

(B) 末期青光眼 ✅ 末期青光眼造成嚴重管狀視野（tunnel vision）——中央視力相對保存，但周邊視野大幅喪失。將望遠鏡反向使用後，影像縮小約 50%，相當於將更大範圍的周邊空間壓縮進殘存的中央視野內，使患者得以看見更廣的範圍。此技術已有超過三十年的臨床應用，並有研究顯示可顯著改善視野指數（Visual Field Index）與平均缺損（Mean Deviation）。

(C) 全熟型白內障（white cataract） 全熟型白內障造成瀰漫性視力模糊，主要問題是光線無法通過混濁水晶體，並非視野缺損。應以手術治療為優先，光學輔具效果極為有限。

**(D) 大疱性角膜

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