高度近視常見的眼底變化包括下列何者？①盾牌狀潰瘍（ shield ulcer ） ②後極部葡萄腫（ posterior staphyloma ） ③視神經隱結（ optic disc drusen ） ④視神經盤周圍脈絡膜視網膜萎縮（ peripapillary chorioretinal atrophy ）

本題觀念：

高度近視（high myopia）若伴隨眼軸過度延長，可進展為病理性近視（pathologic myopia），產生一系列特有的眼底結構變化。本題考的是能否區分「高度近視相關眼底變化」與「其他眼病特有的眼部表現」。

選項分析

(A) ①② 盾牌狀潰瘍（shield ulcer）是春季性角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis, VKC）的特有併發症，由巨大乳突機械摩擦及發炎介質毒性造成，與高度近視無關。後極部葡萄腫（②）確實是高度近視的標誌性病變。

(B) ①③ 盾牌狀潰瘍（①）屬 VKC 病變（見上）。視神經隱結（optic disc drusen）（③）為視神經頭部玻璃樣物質堆積，可能造成視野缺損，通常與高度近視無特定關聯，不屬高度近視眼底變化。

(C) ①④ 盾牌狀潰瘍（①）不屬高度近視病變（見上）。視神經盤周圍脈絡膜視網膜萎縮（④）確實常見於高度近視。

(D) ②④ ✅ 正確答案

• 後極部葡萄腫（posterior staphyloma）（②）：被視為病理性近視的最具代表性特徵（hallmark），定義為眼壁局部向外突出、曲率半徑小於鄰近區域的弧形膨隆，源於鞏膜過度延伸。
• **視神經盤周圍脈絡膜視網膜萎縮（peripapillary chorioretinal atro

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