關於偏頭痛（ migraine）與眼球症狀的表現，下列敘述何者正確？

本題觀念：

偏頭痛（migraine）是一種常見的原發性頭痛，其眼部症狀（視覺先兆 aura）有特定的臨床特徵：漸進出現的陽性視覺現象（如閃爍暗點 scintillating scotoma）、持續約 20–30 分鐘後完全消失。本題考核對偏頭痛眼部表現的正確認識。

選項分析

(A) 偏頭痛一定會合併眼球症狀（aura） ❌ 錯誤。偏頭痛依有無先兆分為「有先兆偏頭痛（migraine with aura）」和「無先兆偏頭痛（migraine without aura）」。無先兆型是最常見的類型。並非所有偏頭痛都有眼部 aura。

(B) 患者可能僅有眼部症狀而無頭痛 ✅ 正確。「無頭痛性偏頭痛先兆（migraine aura without headache）」亦稱為「無症狀性偏頭痛（acephalgic migraine）」，患者僅出現視覺先兆（閃爍暗點、鋸齒狀光弧等）而完全無頭痛，臨床上確實存在。此現象在 50 歲以上患者尤為常見。

(C) 眼部症狀通常維持數秒鐘 ❌ 錯誤。偏頭痛視覺先兆的典型持續時間為 20–30 分鐘（可達 60 分鐘內），而非數秒。數秒鐘的一過性視力喪失（transient visual obscuration）應考慮視乳頭水腫、體位性低血壓等其他病因。

*(D) 眼部症狀通常為視力暫時完全喪失

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