106年:低視力學(3)
下列那一症狀或現象不常見於急性閉鎖性青光眼發作時的表現?
A結膜充血
B視力模糊
C頭痛、噁心
D前房變深
詳細解析
本題觀念:
急性閉鎖性青光眼(acute angle-closure glaucoma, AACG)是眼科急症,由虹膜堵塞前房隅角導致眼壓(intraocular pressure, IOP)急劇升高所致。本題為反向題,考核能辨識哪個選項不是 AACG 的典型表現。
選項分析
(反向題:✅ 標記「常見於 AACG」的選項,❌ 標記「不常見於 AACG」的選項=答案)
(A) 結膜充血 ✅ 常見 眼壓急速升高引發明顯的睫狀充血(ciliary injection)及球結膜充血,為 AACG 的典型體徵之一。
(B) 視力模糊 ✅ 常見 急性眼壓升高導致角膜基質水腫(corneal stromal edema)及微囊狀上皮水腫,視物模糊是主要主訴,患者亦常見到燈光周圍出現彩虹暈(rainbow-colored halos)。
(C) 頭痛、噁心 ✅ 常見 急性 IOP 升高(常超過 40 mmHg,可達 80 mmHg)刺激三叉神經,引起劇烈頭痛,並反射性誘發噁心、嘔吐,是 AACG 的典型全身症狀,也是本病常被誤診為胃腸道疾病或偏頭痛的原因。
(D) 前房變深 ❌ 不常見(正確答案) ACCG 的解剖學基礎是**前房淺(shallow anterior chamber)**而非前房深。AACG 患者通常具有:
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