106年:低視力學(3)

下列關於中心性漿液性視網膜炎( central serous chorioretinopathy )的敘述,何者正確?

A螢光血管攝影上沒有明顯的病灶
B通常無法自行恢復,需緊急治療
C與類固醇使用無關
D好發於 25~55歲的健康男性

詳細解析

本題觀念:

中心性漿液性視網膜炎(central serous chorioretinopathy, CSC)是一種以黃斑部神經感覺視網膜漿液性剝離為特徵的眼科疾病,發生機制與脈絡膜血管通透性增加及視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)屏障功能障礙有關。本題考查 CSC 的典型臨床特徵,包括好發族群、自然病程、類固醇相關性及影像表現。

選項分析

(A) 螢光血管攝影上沒有明顯的病灶 此說法錯誤。螢光血管攝影(fluorescein angiography, FA)是診斷 CSC 的重要工具,典型表現為 RPE 層局灶性滲漏,常呈現「煙囪狀(smokestack pattern)」或「墨漬狀(inkblot pattern)」的螢光染料外漏,具有明顯且特徵性的病灶。

(B) 通常無法自行恢復,需緊急治療 此說法錯誤。急性 CSC 的自然病程通常是自限性(self-limiting)的,大多數患者(84–100%)在 3–6 個月內會自行緩解,視力可恢復至 20/25 或更好。只有慢性 CSC(病程超過 6 個月)才需要積極介入治療(如低劑量光動力療法 low-fluence photodynamic therapy)。

(C) 與類固醇使用無關 此說法錯誤。外源性類固醇(exogenous cor

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