下列那一症狀最不像黃斑部疾病患者會有的症狀？

本題觀念：

本題為反向題，考查黃斑部疾病（macular disease）的典型症狀，要求找出「最不像」黃斑部疾病的症狀。黃斑部位於視網膜中央，負責中央精細視力（central fine vision）和色覺，因此黃斑部病變主要影響中央視力，而周邊視力相對保留。

選項分析

(A) 物像變小（micropsia） ✅ 屬於黃斑部疾病典型症狀。Micropsia 是指感覺物體比實際小，發生機制是黃斑部視錐細胞（cone cells）因水腫或疾病而彼此間距拉大（spreading out），使每個影像格點代表較大的實際空間，導致物像感覺縮小。常見於中心性漿液性視網膜炎（CSC）、黃斑部水腫等。

(B) 物像扭曲（distortion of vision metamorphopsia） ✅ 屬於黃斑部疾病最典型症狀。Metamorphopsia 是指直線看起來彎曲或扭曲，由黃斑部光感受器排列不規則所造成，是黃斑部病變（如黃斑部裂孔、老年性黃斑部病變）最常見且具診斷意義的症狀。Amsler grid 就是用來偵測此症狀的工具。

(C) 夜間周遭視野不良 ❌ 最不像黃斑部疾病的症狀（=正確答案）。夜盲（nyctalopia）和周邊視野缺損是周邊視網膜疾病的特徵，尤其是視桿細胞（rod cells）受損所致，典型見於視網膜色素變性（retin

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