106年:低視力學(3)
下列關於葡萄膜炎的敘述,下列何者正確?
A大多數葡萄膜炎在小兒族群最為常見
B後葡萄膜炎多為原因不明型( idiopathic )
C前葡萄膜炎多與感染有關
D控制發炎的藥物通常包括了睫狀肌放鬆劑,抗發炎製劑以及類固醇
詳細解析
本題觀念:
葡萄膜炎(uveitis)的分類、流行病學、常見病因及治療原則,特別是前葡萄膜炎與後葡萄膜炎的差異。
選項分析
(A) 大多數葡萄膜炎在小兒族群最為常見 — 錯誤。葡萄膜炎的發生率約每年 25–52 例/10 萬人,以成人(中壯年)最為常見,並非以小兒族群為主。
(B) 後葡萄膜炎多為原因不明型(idiopathic) — 錯誤。後葡萄膜炎的最常見原因是感染性的:弓形蟲(Toxoplasma gondii)佔 24.6%,其次才是特發性(idiopathic,13.3%)、巨細胞病毒(CMV)等。前葡萄膜炎才是最常被歸為特發性或 HLA-B27 相關(非感染)的類型。
(C) 前葡萄膜炎多與感染有關 — 錯誤。前葡萄膜炎中特發性(idiopathic)佔 48–70%,最重要的系統性相關是 HLA-B27 及脊椎關節炎(spondyloarthropathy),屬於自體免疫/發炎性疾病。感染性原因在前葡萄膜炎中僅佔約 20%,相對次要。
(D) 控制發炎的藥物通常包括了睫狀肌放鬆劑,抗發炎製劑以及類固醇 — 正確。前葡萄膜炎的標準治療三大支柱:
- 睫狀肌放鬆劑/散瞳劑(cycloplegics/mydriatics):如 Atropine、Cyclopentolate,用以鬆弛睫狀肌痙攣、緩解
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