106年:低視力學(3)
下列關於視網膜血管阻塞的敘述,下列何者正確?
A缺血性中心網膜靜脈阻塞( ischemic central retinal vein occlusion )的病人通常視力很好,不受影響
B視網膜分支動脈阻塞( branch retinal artery occlusion )眼底檢查常可見後極部網膜水腫併黃斑部櫻桃紅 點( cherry-red spot )狀
C中心網膜動脈阻塞( central retinal artery occlusion )眼底檢查可見大範圍出血
D視網膜分支靜脈阻塞( branch retinal vein occlusion )通常發生於動靜脈交會處( arteriovenous crossing )
詳細解析
本題觀念:
視網膜血管阻塞(retinal vascular occlusion)的各亞型特徵,包含中心網膜動脈阻塞(CRAO)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、缺血性中心網膜靜脈阻塞(ischemic CRVO)及視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)的眼底表現和病理生理。
選項分析
(A) 缺血性中心網膜靜脈阻塞(ischemic central retinal vein occlusion)的病人通常視力很好,不受影響 — 錯誤。缺血性 CRVO 是 CRVO 中最嚴重的型態,因大範圍視網膜缺血導致嚴重視力喪失;相對地,非缺血性(perfused)CRVO 視力預後較好。缺血性 CRVO 還可併發新生血管性青光眼(neovascular glaucoma)。
(B) 視網膜分支動脈阻塞(branch retinal artery occlusion)眼底檢查常可見後極部網膜水腫併黃斑部櫻桃紅點(cherry-red spot) — 錯誤。後極部網膜蒼白水腫合併「黃斑部櫻桃紅點(cherry-red spot)」是**中心網膜動脈阻塞(CRAO)**的典型眼底表現,並非 BRAO。BRAO 只出現在受累動脈供應區域的局部網膜白化,不會有全後極部的 cherry-red spot。
(C) 中心網膜動脈阻塞(central retinal
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