106年:低視力學(3)

關於先天性青光眼之敘述,下列何者錯誤?

A約75%以上之個案於嬰兒一歲內發生
B出生數月後會出現眼瞼痙攣、溢淚及畏光等三大特徵,約有七成是單眼發病
C患者角膜變大、前房變深,故稱為牛眼
D一般而言,手術是治療的最佳方法

詳細解析

本題觀念:

先天性青光眼(primary congenital glaucoma, PCG)的臨床特徵,包括發生率、典型症狀、是否為單/雙眼發病及治療方式。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 約75%以上之個案於嬰兒一歲內發生 — 正確陳述。PCG 通常在出生後數月至一歲內發病,約 80% 以上的病例在一歲前確診,A 選項描述符合臨床文獻。

(B) 出生數月後會出現眼瞼痙攣、溢淚及畏光等三大特徵,約有七成是單眼發病 — 錯誤陳述(本題答案)。PCG 三大症狀(畏光 photophobia、溢淚 epiphora、眼瞼痙攣 blepharospasm)描述正確,但**「七成是單眼發病」是錯誤的**。文獻指出 PCG 大多數為雙眼(bilateral)發病,約 65–70% 為雙眼,並非七成是單眼。正確說法應為「七成是雙眼發病」。

(C) 患者角膜變大、前房變深,故稱為牛眼 — 正確陳述。嬰兒眼球因眼壓持續升高而擴張,導致角膜增大(corneal diameter >12 mm in infant)、前房加深,整個眼球變大如牛眼(buphthalmos),這是 PCG 的特徵性外觀。

(D) 一般而言,手術是治療的最佳方法 — 正確陳述。PCG 首選治療為手術(goniotomy

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