青光眼治療藥物中，那一類的藥物最可能引起氣喘發作？

本題觀念：

本題考青光眼治療藥物各類別的系統性副作用，重點在於哪一類最容易誘發氣喘（asthma）發作。

選項分析

(A) 乙型阻斷劑（beta blocker） 正確答案。 非選擇性乙型阻斷劑（non-selective beta blocker）如 timolol、levobunolol 會同時阻斷 $\beta_1$（心臟）和 $\beta_2$（肺部）受體。$\beta_2$ 受體是支氣管平滑肌的擴張受體，被阻斷後導致支氣管收縮（bronchoconstriction），引發或加重氣喘。即使是點眼劑，藥物可經鼻淚管（nasolacrimal duct）吸收進入全身循環，達到足以影響肺部的濃度。眼科用非選擇性乙型阻斷劑對氣喘病人為禁忌症（contraindicated）。

(B) 前列腺素類似物（prostaglandin analogue） 不正確。Latanoprost、bimatoprost 等前列腺素類似物藉由增加葡萄膜鞏膜流出（uveoscleral outflow）降低眼壓。系統性副作用極少，不會引起氣喘，是目前第一線青光眼用藥。主要副作用為局部：睫毛增長、虹膜色素沉積、眼周色素沉積。

(C) 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor, CAI） 不正確。局部 CAI（

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