106年:低視力學(3)
下列關於眼震病人的低視力輔助原則敘述,何者錯誤?
A若病人於眼球內聚時眼震強度下降,則可給予基底朝內之稜鏡協助改善眼震
B眼震併有弱視時仍須遵循標準弱視治療
C先天性眼震併屈光不正之病人,配戴隱形眼鏡可以幫助改善視力
D球後施打肉毒桿菌可下降眼震的強度,使病人重獲單眼視物的能力
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(「何者錯誤」),考眼震(nystagmus)病人的低視力輔助與視力復健原則,包括稜鏡應用、弱視治療、隱形眼鏡效益及肉毒桿菌注射。
選項分析
(A) 若病人於眼球內聚時眼震強度下降,則可給予基底朝內之稜鏡協助改善眼震 ❌ 錯誤,此為本題答案。 當病人眼球內聚(convergence)時眼震強度下降,說明匯聚動作可抑制眼震(convergence-damping nystagmus)。為了誘導這種匯聚效果,應給予基底朝外(base-out)的稜鏡——base-out 稜鏡使影像向外偏移,迫使雙眼往內聚才能對焦,從而觸發匯聚抑制眼震的效果。
題目描述給予「基底朝內(base-in)之稜鏡」是錯誤的:base-in 稜鏡反而會讓雙眼往外轉(divergence),與目標相反,不能誘發匯聚抑制效果。
(B) 眼震併有弱視時仍須遵循標準弱視治療 ✅ 正確。即使合併眼震,弱視(amblyopia)的治療原則不變——需要遮眼治療(occlusion therapy)、屈光矯正等標準處置。眼震不是放棄弱視治療的理由,早期積極治療仍可改善視力。
(C) 先天性眼震併屈光不正之病人,配戴隱形眼鏡可以幫助改善視力 ✅ 正確。隱形眼鏡對先天性眼震(congenital/infantile nystag
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